Seedetrakt ja nahk

Mikrobioomiuuringutes kasutatakse terminit telg (eng – axis), tähisena, mis ühendab mikrobioomi kindla kehaosaga ja nende vahel määratakse side sisestega. signalisatsiooniteed.

Mul endal on kõige rohkem kogemusi soolestiku naha telje praktilise sihtimise osas, sest minu esimene töökoht kliinilise toitumisnõustajana 2016. aastal. oli, prof. Jāņas Īša esteetilise dermatoloogia kliinik. Seal tuli vastu võtta ja nõustada ka peamiselt erinevate nahahaigustega patsiente, mistõttu tekkis huvi, kuidas aidata kaasa haiguse algpõhjuse lahendamisele. Umbes 2016. aastal 1990. aastatel ilmusid teaduskirjandusse esimesed soolestiku-naha telge kirjeldavad uuringud ning edasisel uurimisel sain aru, et meie seedetrakti tervis on tihedalt seotud naha tervisega.

Sellise seose algusaeg ulatub 1930. aastasse, mil John H. Stokes ja Donald M. Pillsbury kirjeldas teooriat, mis osutab emotsionaalsete seisundite, soolestiku mikrofloora ning süsteemse ja nahapõletiku vastastikusele seosele.

Tänapäeval kombineeritakse soolestiku-naha telge sageli soolestiku-aju teljega, kuid siin blogis on fookuses soolestiku ja naha vaheline seos. 

Soolestiku-naha telje mõistmine

Viimase 10 aasta jooksul on tööstuse uuringud toetanud soolestiku-naha telje hüpoteesi, mida uuritakse põhjalikult selle telje mõistmiseks ja sihtimiseks.

Soolestiku-naha telg on sisemine kahesuunaline side keha ja naha vahel, kasutades biokeemilisi ja füsioloogilisi koostoimeid. Seda telge mõjutavad immuunsüsteem, hormoonid ja loomulikult toitained, mis koos määravad naha tervisliku seisundi.  Neid metaboolseid signaaliülekandeteid koordineerib soolestiku mikrobioom.Soole-naha telje mõistmine avab uusi võimalusi mitmesuguste nahahaiguste raviks ja ennetamiseks, alates levinud probleemidest nagu akne ekseem (atoopiline dermatiit) kuni keerulisemate seisunditeni, nagu psoriaas ja rosaatsea. See telg põhineb arusaamal, et meie soolestikus ja nahas elavad erinevad mikroorganismide kooslused, mis koosmõjul inimkeha mõjutavad. Selle koostoime tulemused on nähtavad inimese nahal, mõjutades selle välimust, barjäärifunktsiooni ja homöostaasi.

• Toitainete omastamine vitamiinid (A,C,D,E), mineraalid (tsink, seleen), valgud ja rasvhapped mõjutavad otseselt naha välimust ja kollageeni moodustumist selles.
• Immuunvastus, kuna soolestik sisaldab umbes 80% inimese immuunrakkudest. Ebasoodsad muutused sooletraktis põhjustavad süsteemseid põletikke, mis süvendavad nahahaigusi.
• Võõrutus, sooled mängivad olulist rolli kahjulike ainete eemaldamisel kehast. Selle protsessi ebaefektiivsus võib põhjustada toksiinide kogunemist, mis võib ilmneda nahaprobleemidena, nagu lööve.
• Hormonaalne ainevahetus Soolestik aitab metaboliseerida hormoone ja tasakaaluhäired võivad mõjutada nahka. Näiteks võib teatud bakterite liigne kasv põhjustada androgeenide (testosterooni) aktiivseteks vormideks muundavate ensüümide (beeta-glükuronidaasi) aktiivsuse suurenemist. Suurenenud ensüümi aktiivsus võib põhjustada vabade androgeenide kõrgemat taset vereringes. Kui need androgeenid sisenevad aktiivsemasse vormi, sisenevad nad erinevatesse keha kudedesse, sealhulgas nahka. Nahas stimuleerivad androgeenid rasunäärmeid tootma rohkem rasu (rasunäärmete poolt toodetud õline aine). Suurenenud rasu tootmine võib ummistada poorid, mille tulemuseks on soodne keskkond nahabakteritele C. Aknes arendamiseks. See bakter sööb rasu ja selle liigne paljunemine poorides aitab kaasa akne tekkele.

Soolestiku mikrobiomi roll naha tervises

Inimese mikrobioom koosneb triljonitest mikroorganismidest, sealhulgas bakteritest, viirustest, seentest ja muudest mikroorganismidest, mis elavad inimese kehas ja selle pinnal, nii sooletraktis kui ka nahal. Uuritud on seost soolestiku mikrobiomi ja erinevate nahahaiguste vahel. Näiteks maksa-, ekseemi-, psoriaasi- või rosaatseahaigetel on sageli soolestiku mikrobioomi muutused – bakteriliikide osakaalu muutumine, samuti kõrvalekaldumine ettenähtud asukohast (näiteks need bakterid, mis peaksid paljunema jämesool koloniseerib peensoole). Soolebakterite tasakaalustamatust nimetatakse düsbioosiks, mille mõju on näha inimese nahal.

Düsbioosi aluseks on süsteemse (pikaajalise) põletiku teke. Kui soolestiku mikrobioom on tasakaalust väljas, võib see häirida soolebarjääri, põhjustades nn lekkivat soolestiku.  Inimese soolestiku pindala on umbes 400 m2, mis vastab reaalses elus kahele tenniseväljakule. Suur ala on saavutatud, kuna soolestiku ülaosas on 3000 tihedalt paiknevat mikrovilli, mille põhiülesanne on toitainete omastamine. Intestinaalsed šundid on üksteisega tihedalt seotud rakuühenduse kontaktiga (jugulid), mille põhiülesanne on takistada võõrmolekulide transporti rakkude vahel. Düsbioosi korral suureneb nende rakkudevaheliste kontaktide lõdvenemine ja seega ka soovimatute ainete sisenemine keha sisekeskkonda.

See leke võimaldab patogeensete bakterite fragmentidel, nagu gramnegatiivsete bakterite lipopolüsahhariidid (LPS), siseneda submukoosse ja sealt edasi vereringesse, vallandades süsteemse immuunvastuse, mis põhjustab põletikku.

See põletikuline reaktsioon ei piirdu ainult soolestikuga; see võib mõjutada ka nahka, soodustades või süvendades selliseid haigusi nagu akne, ekseem ja psoriaas. Neid nahahaigusi iseloomustab põletik ja need on sageli raskemad inimestel, kellel on soolestiku düsbioosi nähud.

Soolestiku mikrobioom mängib immuunsüsteemi arengus ja harimises üliolulist rolli. Mikroobide mitmekesisus soolestikus on oluline, et koolitada immuunrakke eristama kahjutuid aineid potentsiaalsetest ohtudest. Kui aga soolestiku mikrobiomi tasakaal on häiritud, võib see kaasa tuua liigse või valesti suunatud immuunvastuse.

Näiteks selliste seisundite puhul nagu atoopiline dermatiit (ekseem) reageerib immuunsüsteem üle keskkonnaallergeenidele või vallandajatele, põhjustades nahapõletikku. Samamoodi põhjustab psoriaas, autoimmuunne nahahaigus, üliaktiivne immuunvastus naharakkude kiiret vahetust, mille tulemuseks on iseloomulikud ketendavad laigud.

Mikrobioomi roll toitainete imendumisel

Soolestiku mikrobiomi roll toitainete imendumisel on terve naha säilitamiseks ülioluline. Naha tervist toetavad vitamiinid, mineraalid ja antioksüdandid, sh A-, C-, E-vitamiin, tsink ja seleen, imenduvad soolestikus. Ebatervislik soolestik võib põhjustada nende toitainete malabsorptsiooni, mis võib põhjustada naha tuhmimist, suurenenud haavatavust UV-kahjustuste suhtes ja haavade paranemise aeglustumist.

Lisaks on näidatud, et lühikese ahelaga rasvhapped (SCFA), mis tekivad soolebakterite kääritamisel prebiootikumide, avaldavad positiivset mõju naha tervisele. . IKT tugevdab nahabarjääri, vähendab põletikku ja takistab patogeensete bakterite kasvu nahal.

Lühikese ahelaga rasvhappeid kasutatakse soolerakkudes energiaallikana ning need vähendavad ka soole pH-d, pärssides nii pahaloomuliste bakterite arengut. Peamised lühikese ahelaga rasvhapped on atsetaat, propionaat ja butüraat.

Soolestiku ja naha vaheline kahesuunaline telg rõhutab terve ja tugeva naha jaoks terve soolestiku mikrobioomi säilitamise tähtsust.

Soolestiku-naha telge mõjutavad tegurid

Soolestiku-naha telge mõjutavate elementide mõistmine on ülioluline kõigile, kes soovivad parandada oma naha tervist seedesüsteemi joondades. Mitmed võtmetegurid, sealhulgas toitumine, stress, uni ja elustiilivalikud, mängivad olulist rolli meie soolestiku mikrobioomi tasakaalus ja seega ka naha seisundis.

Toitumise tähtsus

Toit, mida me tarbime, mängib otsest rolli meie soolestiku mikrobioomi mõjutamisel. Osa põhitoitaineid ja bioloogiliselt aktiivseid aineid peensooles ei seedi ega imendu, need liiguvad edasi ja meie mikrobioomibakterid kasutavad neid toiduallikana. Inimese toitumisvalikud määravad mikrobioomi koostise ehk meie probiootikumide ja patogeensete bakterite suhte. See bakterite suhe on piltlikult öeldes nagu sisemise tervise peegel, mida võib meie nahal näha.

Soovitatav on dieet, mis sisaldab rikkalikult erinevaid taimseid toite. Nädalas on soovitav süüa vähemalt 30 erinevat sorti puu- ja juurvilju, valides monotoonsuse vältimiseks värvilise sortimenti. See mitmekesisus ei toida mitte ainult laia spektrit kasulikke baktereid, vaid pakub ka laia valikut toitaineid ja fütokemikaale, mis toetavad soolestiku tervist.

Lisaks taimsele toidule on oluline täisväärtuslike valkude ja tervislike rasvade tasakaalustatud tarbimine. Eriti väärtuslikud on toidud, milles on palju antioksüdante, oomega-3 rasvhappeid, kääritatud toiduained, mis sisaldavad probiootilisi baktereid ja prebiootilisi kiudaineid. Need toitained loovad tervisliku keskkonna, mis soodustab kasulike soolebakterite kasvu ja arengut.

Serinevuse jälgimine tugevdab soolebarjääri ja vähendab põletikku; see pakub ka olulisi toitaineid särava ja terve naha jaoks. Toidates oma soolestiku mikrobioomi sihipäraste toitainetega, saame parandada oma üldist tervist ja väga nähtavalt parandada oma naha välimust.

Stressi ja une mõju soolestiku mikrobioomile ja nahale

Krooniline stress ja ebapiisav uni mõjutavad oluliselt soolestiku tervist ja mikrobioomi tasakaalu. Stress aktiveerib organismi stressireageerimissüsteemi, eriti hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise telge. Selle tulemuseks on stressihormoonide, nagu kortisool, vabanemine, mis võib kahjustada soolestiku barjääri funktsiooni, soodustades lekkiva soole sündroomi ja suurendades süsteemset põletikku. Samuti võib halb unekvaliteet või ebapiisav uni häirida soolestiku mikrobiomi, mõjutades nii soolestiku kui ka naha tervist.

Elustiil ja keskkonnategurid

Elustiil, sealhulgas suitsetamine, alkoholi tarbimine ja vähene füüsiline aktiivsus, mõjutavad soolestiku-naha telge. Suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine muudavad teadaolevalt negatiivselt soolestiku mikrobioomi ja suurendavad oksüdatiivset stressi, mis põhjustab naha vananemist ja süvendab nahahaiguste sümptomeid. Teisest küljest võib regulaarne füüsiline aktiivsus parandada soolestiku mikrobioomi mitmekesisust ja parandada naha tervist, parandades vereringet ja toitainete kohaletoimetamist nahale.

Keskkonnategurid, nagu reostus ja kokkupuude halva kvaliteediga nahahooldustoodetega, võivad häirida naha mikrobiomi ja naha barjääri funktsiooni. Oluline on valida õrnad, mitteärritavad nahahooldustooted ning minimeerida kokkupuudet keskkonna toksiinidega, aidates seeläbi kaitsta nahabarjääri ja toetada soolestiku-naha telge.

Kaitsemeetmed:

• Kasutage antioksüdantiderikkaid nahahooldustooteid: C- ja E-vitamiini sisaldavad tooted võivad aidata neutraliseerida vabu radikaale enne, kui need kahjustavad nahka.
• Regulaarne puhastamine: Näo õrn pesemine kaks korda päevas eemaldab naha pinnale settinud saasteained.
• Nahabarjääri tugevdavad nahabarjääri tugevdavad niisutajad takistavad kahjulike ainete tungimist naha sügavamatesse kihtidesse.

Enamasti esinevate soolestiku tervisega seotud nahahaiguste korral.

Tasakaalustamata soolestiku-naha telje märkide äratundmine on esimene samm tasakaalu taastamise ja tervema naha saavutamise suunas. Erinevad nahahaigused ja sümptomid võivad viidata soolestiku terviseprobleemidele.

Akne: kuigi akne on sageli seotud hormonaalsete muutuste ja väliste nahahooldustavadega, seostavad hiljutised uuringud soolestiku tervist akne raskusastmega. Tasakaalustamata soolestiku mikrobioom võib põhjustada suurenenud põletikku, mis võib halvendada maksa.

Ekseem (atoopiline dermatiit): ekseemi ägenemisi seostatakse üliaktiivse immuunvastusega, mis võib mõjutada soolestiku tervist. Ekseemiga inimestel on täheldatud soolestiku mikrobioomi mitmekesisuse vähenemist, mis viitab seosele soolestiku tervise ja selle nahahaiguse vahel.

Psoriaas: psoriaas on autoimmuunne seisund, mis põhjustab naharakkude kiiret kuhjumist, põhjustades naha pinnale ketendust. Psoriaasi põhjustav põletik võib tuleneda ka soolestiku düsbioosist, mis viitab seosele soolestiku tervise ja autoimmuunsete nahahaiguste vahel.

Rosace: seda seisundit iseloomustab punetus ja nähtavad veresooned näol. Hiljutised uuringud viitavad võimalikule seosele rosaatsea ja peensoole bakterite ülekasvu (SIBO) vahel, mis on seisund, mis on seotud bakterite üleküllusega peensooles, osutades soolestiku rollile selles nahahaiguses.

Tasakaaluhäirete tunnuste äratundmine

Lisaks konkreetsetele nahahaigustele võivad soolestiku-naha telje tasakaalustamatusest viidata ka muud sümptomid:

• Seedeprobleemid: sagedane puhitus, gaasid, kõhukinnisus või kõhulahtisus võivad viidata soole düsbioosile, mis võib samuti mõjutada naha tervist.
• Toidutundlikkus: Toidutundlikkus või -talumatus võib olla märk häiritud soolebarjäärist, mis on seotud naha tervisega.
• Väsimus ja teadvuse hägustumine (aju udu): neid sümptomeid täheldatakse koos soolestiku düsbioosiga ja need viitavad süsteemsele põletikule, mis võib mõjutada naha selgust ja tervist.

Nende märkide äratundmine on soolestiku mikrobioomi tasakaalustamiseks ja naha tervise parandamiseks vajalike meetmete võtmisel ülioluline.

Praktilised näpunäited soolestiku-naha telje tasakaalustamiseks

Soolestiku-naha telje tasakaalustamine nõuab terviklikku lähenemist, mis hõlmab toitumist, elustiili muutusi ja nahahoolduse tavasid, mis toetavad nii soolestiku kui ka naha tervist. See jaotis annab praktilisi näpunäiteid, mis aitavad teil edendada terve soolestiku mikrobioomi, mis omakorda toob kaasa selgema ja tervema naha.

Nõuanne	Tegevus	Kasu
Järgige nahasõbralikku dieeti	Muutke oma dieeti: sööge nädalas vähemalt 30 erinevat puu- ja köögivilja.	Annab vitamiine, mineraale ja antioksüdante, mis toetavad naha tervist.
	Oomega-3 rasvhapped: lisage oma dieeti selliseid allikaid nagu lõhe, chia seemned ja kreeka pähklid.	Vähendab põletikku organismis, mis on kasulik nii soolestikule kui ka nahale.
	Suhkru ja töödeldud toidu piiramine: vältige suhkrut ja töödeldud toite.	Vähendab põletikku ja negatiivset mõju soolestiku tervisele, mis mõjutavad nahka.
Edendada tervislikku soolestiku mikrobioomi	Prebiootikumid: sööte kiudainerikkaid toite, nagu küüslauk, sibul, võilillelehed, artišokid, jahutatud kartul.	Toetab kasulike soolebakterite kasvu ja paljunemist
	Kääritatud tooted: keefir, pett, hapukapsas, kimchi	Edendab mikrobioomide mitmekesisust
	Hoidke hüdreeritud: jooge palju vett. 0.30-0.35 ml/kg	Tagab soole limaskesta tervise ja toksiinide väljutamise
Järgige õrna nahahoolduse rutiini	Vältige liigset pesemist: ärge peske nahka liiga sageli.	Hoiab ära naha mikrobioomi tasakaalustamatuse
	Valige mitteärritavad tooted: valige nahabarjääri tugevdavad ja keemiliselt mitteagressiivsed tooted.	Toetab naha tervist, vältides ärritust ja kahjustusi.
	Niisutage regulaarselt: hoidke nahk hästi hüdreeritud.	Säilitab naha barjäärifunktsiooni, kaitstes patogeenide ja keskkonnakahjustuste eest.
Juhtige stressi ja tagage kvaliteetne uni	Stressi vähendamine: tegelege stressi vähendavate tegevustega, nagu meditatsioon ja hobid.	Vähendab stressi mõju soolestiku ja naha tervisele.
	Seadke une prioriteediks: järgige head unehügieeni.	Toetab soolestiku tervist ning võimaldab nahal taastuda ja uueneda.
Regulaarne füüsiline aktiivsus	Treening: tegele regulaarse ja mõõduka füüsilise tegevusega.	Parandab vereringet, mis aitab kaasa soolestiku ja naha tervisele, soodustades toksiinide väljutamist ja naha varustamist toitainetega.
Ainete tahtlik kasutamine	Piira alkoholi ja väldi suitsetamist: vähenda alkoholi tarbimist ja väldi suitsetamist.	Vähendab põletikku ja oksüdatiivset stressi, soodustades soolestiku ja naha tervist.
Jälgige naha ja soolestiku tervise muutusi	Pidage päevikut: jälgige oma toitumist, elustiili muutusi ja naha seisundit.	Aitab tuvastada tõhusaid strateegiaid soolestiku-naha telje tasakaalustamiseks ja hinnata täiustusi.

Tervise terviklik lähenemine, mis võtab arvesse soolestiku-naha telge, võib oluliselt parandada nii soolestiku tervist kui ka naha välimust. See annab tunnistust meie kehade omavahel ühendatud süsteemide võimsusest ja igakülgse ja teadliku tervise eest hoolitsemise eelistest.

Viiteallikad:

1. Chen, G., Zai-ming, C., ventilaator, X., Jin, Y ., Li, X., Wu, S., … & Chen, J . (2020). Soole-aju-naha telg psoriaasi korral: ülevaade. Dermatology and Therapy, 11(1), 25-38. https://doi.org/10.1007/s13555-020-00466-9

2. Choy, C., Chan, U., Siu, P., Zhou, J., Wong, C., Lee, W ., … & Tsui, S. (2023). Uudne e3 probiootikumide valem taastas Lõuna-Hiina täiskasvanud psoriaasi põdevatel patsientidel soolestiku düsbioosi ja taastas soolestiku mikroobide võrgustiku ja mikrobioomi düsbioosiindeksi (mdi). International Journal of Molecular Sciences, 24(7), 6571. https://doi.org/10.3390/ijms24076571

3. Lee, S., Lee, E., & Park, Y . (2018). Mikrobioom soolestiku-naha teljel atoopilise dermatiidi korral. Allergy Asthma and Immunology Research, 10(4), 354. https://doi.org/10.4168/aair.2018.10.4.354

4. Moniaga, C., Tominaga, M., & Takamori, K. (2022). Muutunud naha ja soolestiku mikrobiota on seotud atoopilise dermatiidi sügeluse moduleerimisega. Cell, 11(23), 3930. https://doi.org/10.3390/cells11233930

5. Ni, Q., Zhang, P., Li, Q., & Han, Z. (2022). Oksüdatiivne stress ja soolestiku mikrobioom põletikuliste nahahaiguste korral. Raku- ja arengubioloogia piirid, 10. https://doi.org/10.3389/fcell.2022.849985

6. Pessemier, B., Grine, L., Debaere, M., Maes, A., Paetzold, B., & Callewaert, C. (2021). Soolestiku-naha telg: praegused teadmised mikroobse düsbioosi ja nahahaiguste vahelise seose kohta. Mikroorganismid, 9(2), 353. https://doi.org/10.3390/microorganisms9020353

7. Renuka, S., Kumar, N., Manoharan, D., & Naidu, D. (2023). Probiootikumid: ülevaade mikrobiomi kohta, mis aitab parandada tervist – dermatoloogi vaatenurk. Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 14 (1), 5-13. https://doi.org/10.1177/0976500x231175225

8. Searle, T., Ali, F., Carolides, S., & Al‐Niaimi, F . (2020). Rosaatsea ja seedetrakti süsteem. Australasian Journal of Dermatology, 61(4), 307-311. https://doi.org/10.1111/ajd.13401

9. Widhiati, S., Purnomosari, D., Wibawa, T ., & Soebono, H. (2021). Soolestiku mikrobiomi roll põletikulistes nahahaigustes: süstemaatiline ülevaade. Dermatoloogia aruanded. https://doi.org/10.4081/dr.2022.9188