Mikrobiomo tyrimuose vartojamas terminas ašis (angl. – axis), vartojamas kaip terminas, susiejantis mikrobiomą su konkrečia organizmo dalimi ir lemiantis ryšį tarp jų vidiniais signalizacijos keliais.
Žarnyno odos ašies praktiniame taikinyje turiu daug patirties, nes pirmasis darbas kaip klinikinio dietologo buvo 2016 metais prof. Jānio Ķīšo Estetinės Dermatologijos Klinikoje. Ten taip pat teko priimti ir patarti asemnims, daugiausia sergančius įvairiomis odos ligomis, todėl susidomėjau, kaip padėti išspręsti pagrindinę ligos priežastį. Apie 2016 metus mokslinėje literatūroje pasirodė pirmieji tyrimai, apibūdinantys žarnyno ir odos ašį, o kai pradėjau tyrinėti daugiau, supratau, kad mūsų virškinamojo trakto sveikata yra glaudžiai susijusi su odos sveikata.
Tokio ryšio užuomazgos siekia dar 1930 metus, kai Johnas H. Stokesas ir Donaldas M. Pillsbury aprašė teoriją, nurodančią emocinių būsenų tarpusavio ryšį, žarnyno mikrofloros ryšį su sisteminiu ir odos uždegimu.
Šiandien žarnyno ir odos ašis dažnai derinama su žarnyno ir smegenų ašimi, tačiau šiame tinklaraštyje pagrindinis dėmesys skiriamas žarnyno ir odos ryšiui.
Supraskime žarnyno ir odos ašį
Per pastaruosius 10 metų pramonės tyrimai patvirtino žarnyno ir odos ašies hipotezę, kuri yra nuodugniai tiriama siekiant suprasti ir nukreipti šią ašį.
Žarnyno ir odos ašis yra vidinė dvipusė kūno komunikacija tarp žarnyno trakto ir odos, naudojant biocheminę ir fiziologinę sąveiką. Šią ašį įtakoja imuninė sistema, hormonai ir, žinoma, maistinės medžiagos, kurios kartu lemia odos sveikatos būklę. Šiuos medžiagų apykaitos signalizacijos kelius koordinuoja žarnyno mikrobioma. Žarnyno ir odos ašies supratimas atveria naujas galimybes gydyti ir užkirsti kelią įvairioms odos ligoms, nuo įprastų problemų, tokių kaip spuogų egzema (atopinis dermatitas), iki sudėtingesnių ligų, tokių kaip psoriazė ir rožinė. Ši ašis pagrįsta supratimu, kad mūsų žarnyne ir odoje gyvena skirtingos mikroorganizmų bendruomenės, kurios sąveikaudamos daro poveikį žmogaus organizmui. Šios sąveikos rezultatai matomi ant žmogaus odos ir turi įtakos jos išvaizdai, barjerinei funkcijai ir homeostazei.
Iki šiol medicinoje žinomi žarnyno trakto komunikacijos mechanizmai, kurie akivaizdžiai pasireiškia ant odos:
- Maistinių medžiagų absorbcija vitaminai (A, C, D, E), mineralai (cinkas, selenas), baltymai ir riebalų rūgštys tiesiogiai veikia odos išvaizdą ir kolageno gamybą joje.
- Imuninis atsakas, nes žarnyno trakte yra apie 80% žmogaus imuninių ląstelių. Nepalankūs žarnyno trakto pokyčiai sukelia sisteminius uždegimus, kurie paaštrina odos ligas.
- Susitikimas, žarnynas atlieka svarbų vaidmenį detoksikuojant kenksmingas medžiagas iš organizmo. Šio proceso neveiksmingumas gali sukelti toksinų kaupimąsi, o tai gali pasireikšti kaip odos problemos, pavyzdžiui, bėrimai.
- Hormonų metabolizmas žarnynas padeda metabolizuoti hormonus, o pusiausvyros sutrikimas gali paveikti odą. Pavyzdžiui, per didelis tam tikrų bakterijų augimas gali sukelti padidėjusį fermentų aktyvumą (beta-gliukuronidazės), kurie androgenus (testosteroną) paverčia aktyviomis formomis. Padidėjęs fermentų aktyvumas gali sukelti didesnį laisvųjų androgenų kiekį kraujyje. Kai šie androgenai patenka į aktyvesnę formą, jie patenka į įvairius kūno audinius, įskaitant odą. Odoje androgenai skatina riebalines liaukas gaminti daugiau riebalų (riebalinės medžiagos, kurias gamina riebalinės liaukos). Padidėjusi riebalų gamyba gali užkimšti poras, sukurdama palankią aplinką odos bakterijoms C. - Aknės vystimuisi. Ši bakterija valgo riebalus ir per didelis jos dauginimasis porose prisideda prie spuogų atsiradimo.
Mikrobiomos vaidmuo odos sveikatai
Žmogaus mikrobiomą sudaro trilijonai mikroorganizmų, įskaitant bakterijas, virusus, grybelius ir kitus mikroorganizmus, gyvenančius žmogaus kūne ir ant jo, tiek žarnyne, tiek odoje. Ištirtas ryšys tarp žarnyno mikrobiomo ir įvairių odos ligų. Pavyzdžiui, žmonės, sergantys kepenų ligomis, egzema, žvyneline ar rožine, dažnai yra linkę į žarnyno mikrobiomos pokyčius – pasikeičia bakterijų rūšių proporcija, taip pat nukrypsta nuo numatytos vietos (pavyzdžiui, tos bakterijos, kurios turėtų daugintis storojoje žarnoje kolonizuoja plonąją žarną). Žarnyno bakterijų disbalansas vadinamas disbioze, kurios padarinius galima pastebėti ant žmogaus odos.
Disbiozės pagrindas yra sisteminio (ilgalaikio) uždegimo susidarymas. Kai žarnyno mikrobioma yra nesubalansuota, ji gali sutrikdyti žarnyno barjerą ir sukelti vadinamąjį „nesandarią žarną“. Žmogaus žarnyno trakto plotas yra apie 400 m2, o tai realiame gyvenime atitinka du teniso kortus. Didelis plotas pasiekiamas dėl to, kad žarnyno ląstelės viršuje yra 3000 tankiai išsidėsčiusių mikrovilliukų, kurių pagrindinė funkcija – maistinių medžiagų pasisavinimas. Žarnyno šuntai yra glaudžiai susiję vienas su kitu ląstelių jungties kontaktu (jugulais), kurių pagrindinė užduotis yra užkirsti kelią svetimų molekulių pernešimui tarp ląstelių. Disbiozės atveju šie tarpląsteliniai kontaktai labiau atsipalaiduoja, todėl nepageidaujamos medžiagos patenka į vidinę organizmo aplinką.
Dėl šio nutekėjimo patogeninių bakterijų, tokių kaip lipopolisacharidai (LPS) iš gramneigiamų bakterijų, fragmentai patenka į poodinę gleivinę ir toliau į kraują, sukeldami sisteminį imuninį atsaką, sukeliantį uždegimą.
Šis uždegiminis atsakas neapsiriboja žarnynu; jis taip pat gali paveikti odą, prisidėti prie tokių būklių, kaip spuogai, egzema ir psoriazė, arba pabloginti jų atsiradimą. Šioms odos ligoms būdingas uždegimas ir jos dažnai yra sunkesnės žmonėms, turintiems žarnyno disbiozės požymių.
Žarnyno mikrobioma vaidina lemiamą vaidmenį imuninės sistemos vystymuisi ir ugdymui. Žarnyne esančių mikrobų įvairovė yra labai svarbi treniruojant imunines ląsteles atskirti nekenksmingas medžiagas ir galimas grėsmes. Tačiau, kai sutrinka žarnyno mikrobiomų pusiausvyra, tai gali sukelti pernelyg didelį arba neteisingą imuninį atsaką.
Pavyzdžiui, esant tokioms sąlygoms kaip atopinis dermatitas (egzema), imuninė sistema per daug reaguoja į aplinkos alergenus ar sukeliančius veiksnius, sukeldama odos uždegimą. Panašiai, sergant psoriaze, autoimunine odos liga, pernelyg aktyvus imuninis atsakas sukelia greitą odos ląstelių kaitą, dėl kurios atsiranda būdingų pleiskanojančių dėmių.
Mikrobiomos vaidmuo maisto medžiagų absorbcijoje
Žarnyno mikrobiomos vaidmuo maistinių medžiagų įsisavinimui yra labai svarbus norint išlaikyti sveiką odą. Vitaminai, mineralai ir antioksidantai, palaikantys odos sveikatą, įskaitant vitaminus A, C, E, cinką ir seleną, absorbuojami žarnyne. Nesveikas žarnynas gali sukelti šių maistinių medžiagų malabsorbciją, o tai gali sukelti odos blankumą, padidėjusį pažeidžiamumą UV spinduliams ir uždelstą žaizdų gijimą.
Be to, buvo įrodyta, kad trumposios grandinės riebalų rūgštys (TGRR), kurios susidaro fermentuojant žarnyno bakterijas, prebiotikai, teigiamai veikia odos sveikatą. TGRR stiprina odos barjerą, mažina uždegimą ir neleidžia ant odos daugintis patogeninėms bakterijoms.
Trumpos grandinės riebalų rūgštys yra naudojamos kaip energijos šaltinis žarnyno ląstelėse, taip pat mažina žarnyno pH, taip slopindamos piktybinių bakterijų vystymąsi. Pagrindinės trumpos grandinės riebalų rūgštys yra acetatas, propionatas ir butiratas.
Dviejų krypčių ašis tarp žarnyno ir odos pabrėžia sveikos žarnyno mikrobiomos palaikymo svarbą, kad oda būtų sveika ir stipri.
Faktoriai, kurie veikia žarnyno odos ašį
Suprasti elementus, kurie veikia žarnyno ir odos ašį, labai svarbu kiekvienam, norinčiam pagerinti savo odos sveikatą suderinant virškinimo sistemą. Daugelis pagrindinių veiksnių, įskaitant mitybą, stresą, miegą ir gyvenimo būdo pasirinkimą, vaidina svarbų vaidmenį mūsų žarnyno mikrobiomos pusiausvyrai, taigi ir odos būklei.
Maisto reikšmė
Maistas, kurį vartojame, tiesiogiai veikia mūsų žarnyno mikrobiomą. Kai kurios pagrindinės maistinės medžiagos ir biologiškai aktyvios medžiagos nėra virškinamos ir nepasisavinamos plonojoje žarnoje, jos juda toliau ir mūsų mikrobiomų bakterijos naudoja jas kaip maisto šaltinį. Žmogaus mitybos pasirinkimas lemia mikrobiomos sudėtį arba mūsų probiotikų ir patogeninių bakterijų santykį. Toks bakterijų santykis perkeltine prasme yra tarsi vidinės sveikatos veidrodis, kurį galima pamatyti ant mūsų odos.
Rekomenduojama dieta, kurioje gausu įvairaus augalinio maisto. Per savaitę pageidautina suvalgyti bent 30 skirtingų rūšių vaisių ir daržovių, pasirenkant spalvingą asortimentą, kad išvengtumėte monotonijos. Ši įvairovė ne tik maitina platų spektrą naudingų bakterijų, bet ir suteikia platų maistinių medžiagų ir fitocheminių medžiagų, kurios palaiko žarnyno sveikatą, spektrą.
Be augalinio maisto, būtinas subalansuotas visaverčių baltymų ir sveikųjų riebalų suvartojimas. Ypač vertingas maistas, kuriame gausu antioksidantų, omega-3 riebalų rūgščių, fermentuotas maistas, turintis probiotinių bakterijų ir prebiotinių skaidulų. Šios maistinės medžiagos sukuria sveiką aplinką, skatinančią naudingų žarnyno bakterijų augimą ir vystymąsi.
Stebint įvairovę stiprėja žarnyno barjeras ir mažinamas uždegimas; jis taip pat suteikia būtinų maistinių medžiagų švytinčiai, sveikai odai. Maitindami savo žarnyno mikrobiomą tikslinėmis maistinėmis medžiagomis, galime pagerinti savo bendrą sveikatą ir labai akivaizdžiai pagerinti savo odos išvaizdą.
Streso ir miego poveikis žarnyno mikrobiomai ir odai
Lėtinis stresas ir nepakankamas miegas daro didelę įtaką žarnyno sveikatai ir mikrobiomų pusiausvyrai. Stresas suaktyvina organizmo atsako į stresą sistemą, ypač pagumburio-hipofizės-antinksčių ašį. Dėl to išsiskiria streso hormonai, tokie kaip kortizolis, kurie gali pabloginti žarnyno barjero funkciją, prisidėti prie nesandaraus žarnyno sindromo ir sisteminio uždegimo padidėjimo. Be to, prasta miego kokybė arba nepakankamas miegas gali sutrikdyti žarnyno mikrobiomą ir paveikti žarnyno ir odos sveikatą.
Gyvenimo būdo ir aplinkos veiksniai
Gyvenimo būdas, įskaitant rūkymą, alkoholio vartojimą ir fizinio aktyvumo stoką, veikia žarnyno ir odos ašį. Yra žinoma, kad rūkymas ir nesaikingas alkoholio vartojimas neigiamai keičia žarnyno mikrobiomą ir padidina oksidacinį stresą, dėl kurio oda sensta ir pablogėja odos ligų simptomai. Kita vertus, reguliarus fizinis aktyvumas gali pagerinti žarnyno mikrobiomų įvairovę ir pagerinti odos sveikatą, nes pagerina kraujotaką ir maistinių medžiagų patekimą į odą.
Aplinkos veiksniai, tokie kaip tarša ir prastos kokybės odos priežiūros produktų poveikis, gali sutrikdyti odos mikrobiomą ir odos barjero funkciją. Svarbu rinktis švelnias, nedirginančias odos priežiūros priemones ir kuo labiau sumažinti aplinkos toksinų poveikį, taip padedant apsaugoti odos barjerą ir palaikyti žarnyno – odos ašį.
Gynybos priemonės:
- Naudokite daug antioksidantų turinčias odos priežiūros priemones: produktai, kurių sudėtyje yra vitaminų C ir E, gali padėti neutralizuoti laisvuosius radikalus, kol jie nepažeidė odos.
- Reguliarus valymas: švelniai plaunant veidą du kartus per dieną pašalinami teršalus, nusėdusius ant odos paviršiaus.
- Odos barjerą stiprinantys drėkikliai, stiprinantys odos barjerą, neleis kenksmingoms medžiagoms prasiskverbti į gilesnius odos sluoksnius.
Dažniausiai pasitaikančios odos ligos, susijusios su žarnyno sveikata.
Nesubalansuotos žarnyno ir odos ašies požymių atpažinimas yra pirmas žingsnis siekiant atstatyti pusiausvyrą ir pasiekti sveikesnę odą. Įvairios odos ligos ir simptomai gali rodyti žarnyno sveikatos problemas.
Aknė: Nors spuogai dažnai siejami su hormoniniais pokyčiais ir išorine odos priežiūros praktika, naujausi tyrimai žarnyno sveikatą sieja su spuogų sunkumu. Nesubalansuota žarnyno mikrobioma gali sukelti padidėjusį uždegimą, kuris gali pabloginti kepenų veiklą.
Egzema (atopinis dermatitas): Egzemos paūmėjimai yra susiję su pernelyg aktyviu imuniniu atsaku, kurį gali paveikti žarnyno sveikata. Žmonėms, sergantiems egzema, buvo pastebėtas žarnyno mikrobiomų įvairovės sumažėjimas, o tai rodo ryšį tarp žarnyno sveikatos ir šios odos būklės.
Psoriazė: psoriazė yra autoimuninė būklė, dėl kurios greitai kaupiasi odos ląstelės, todėl odos paviršiuje atsiranda pleiskanų. Uždegimas, sukeliantis psoriazę, taip pat gali kilti dėl žarnyno disbiozės, o tai rodo ryšį tarp žarnyno sveikatos ir autoimuninių odos ligų.
Rožinė: šiai ligai būdingas veido paraudimas ir matomos kraujagyslės. Naujausi tyrimai rodo galimą ryšį tarp rožinės ir plonosios žarnos bakterijų peraugimo (SIBO), būklės, susijusios su bakterijų pertekliumi plonojoje žarnoje, o tai rodo žarnyno vaidmenį šiame odos sutrikime.
Nesuderinamumo požymių atpažinimas
Be specifinių odos ligų, kiti simptomai gali rodyti nesubalansuotą žarnyno ir odos ašį:
- Virškinimo problemos: dažnas pilvo pūtimas, dujų kaupimasis, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas gali rodyti žarnyno disbiozę, kuri taip pat gali turėti įtakos odos sveikatai.
- Alergija maistui: maisto jautrumas ar netoleravimas gali rodyti sutrikusį žarnyno barjerą, kuris yra susijęs su odos sveikata.
- Nuovargis ir sąmonės aptemimas (smegenų rūkas): šie simptomai pasireiškia kartu su žarnyno disbioze ir rodo sisteminį uždegimą, kuris gali turėti įtakos odos skaidrumui ir sveikatai.
Atpažinti šiuos požymius labai svarbu norint subalansuoti žarnyno mikrobiomą ir pagerinti odos sveikatą.
Praktiniai patarimai, kaip subalansuoti žarnyno ir odos ašį
Norint subalansuoti žarnyno ir odos ašį, reikalingas holistinis požiūris, apimantis dietą, gyvenimo būdo pokyčius ir odos priežiūros praktiką, kuri palaiko žarnyno ir odos sveikatą. Šiame skyriuje pateikiami praktiniai patarimai, padėsiantys skatinti sveiką žarnyno mikrobiomą, o tai savo ruožtu lemia aiškesnę ir sveikesnę odą.
|
Patarimas |
Veiksmas |
Privalumai |
|
Laikykitės odai draugiškos dietos |
Paįvairinkite savo mitybą: per savaitę suvalgykite mažiausiai 30 skirtingų vaisių ir daržovių. |
Suteikia vitaminų, mineralų ir antioksidantų, kurie palaiko odos sveikatą. |
|
Omega-3 riebalų rūgštys: į savo racioną įtraukite tokius šaltinius kaip lašiša, chia sėklos ir graikiniai riešutai. |
Mažina uždegimą organizme, o tai naudinga ir žarnynui, ir odai. |
|
|
Ribokite cukraus ir perdirbto maisto vartojimo. |
Mažina uždegimą ir neigiamą poveikį žarnyno sveikatai, kuris veikia odą. |
|
|
Skatinkite sveiką žarnyno mikrobiomą |
Prebiotikai: valgykite maistą, kuriame gausu skaidulų, pavyzdžiui, česnakus, svogūnus, kiaulpienių lapus, artišokus, atšaldytas bulves. |
Palaiko naudingų žarnyno bakterijų augimą ir dauginimąsi |
|
Rauginti produktai: kefyras, pasukos, rauginti kopūstai, kimči |
Skatina mikrobiomos įvairovę |
|
|
Laikykitės hidratacijos: gerkite daug vandens. 0,30 – 0,35 ml/kg |
Užtikrina žarnyno gleivinės sveikatą ir toksinų pasišalinimą |
|
|
Laikykitės švelnios odos priežiūros rutinos |
Venkite per daug praustis: neplaukite odos per dažnai. |
Neleidžia sutrikdyti odos mikrobiomos pusiausvyros |
|
Rinkitės nedirginančias priemones: rinkitės odos barjerą stiprinančias ir chemiškai neagresyvias priemones. |
Palaiko odos sveikatą, išvengiant sudirginimo ir žalos. |
|
|
Reguliariai drėkinkite: gerai drėkinkite odą. |
Išlaiko odos barjerinę funkciją, saugo nuo patogenų ir aplinkos žalos. |
|
|
Valdykite stresą ir užtikrinkite kokybišką miegą |
Streso mažinimas: užsiimkite stresą mažinančia veikla, tokia kaip meditacija ir hobiaI. |
Sumažina streso poveikį žarnyno ir odos sveikatai. |
|
Suteikite pirmenybę miegui: laikykitės geros miego higienos. |
Palaiko žarnyno sveikatą ir leidžia odai atsinaujinti. |
|
|
Reguliarus fizinis aktyvumas |
Pratimai: užsiimkite reguliaria, vidutinio sunkumo fizine veikla. |
Pagerina kraujotaką, o tai padeda žarnyno ir odos sveikatai, nes skatina toksinų pašalinimą ir odos aprūpinimą maistinėmis medžiagomis. |
|
Sąmoningas medžiagų vartojimas |
Apriboti alkoholio vartojimą ir vengti rūkyti: sumažinkite alkoholio vartojimą ir venkite rūkyti. |
Mažina uždegimą ir oksidacinį stresą, palankiai veikia žarnyno ir odos sveikatą. |
|
Stebėkite odos ir žarnyno sveikatos pokyčius |
Rašykite dienoraštį: sekite savo mitybą, gyvenimo būdo pokyčius ir odos būklę. |
Padeda nustatyti veiksmingas žarnyno ir odos ašies pusiausvyros strategijas ir įvertinti pagerėjimą. |
Holistinis požiūris į sveikatą, atsižvelgiant į žarnyno ir odos ašį, gali labai pagerinti žarnyno sveikatą ir odos išvaizdą. Tai liudija apie mūsų kūnų tarpusavyje susijusių sistemų galią ir visapusiškos, informuotos priežiūros mūsų sveikatai naudą.
Nuorodos:
- Chen, G., Zai-ming, C., Fan, X., Jin, Y., Li, X., Wu, S., … & Chen, J. (2020). Žarnyno-smegenų-odos ašis sergant psoriaze: apžvalga.Dermatology and Therapy, 11(1), 25-38. https://doi.org/10.1007/s13555-020-00466-9
- Choy, C., Chan, U., Siu, P., Zhou, J., Wong, C., Lee, W., … & Tsui, S. (2023). Nauja e3 probiotikų formulė atkūrė žarnyno disbiozę ir pertvarkė žarnyno mikrobų tinklą bei mikrobiomų disbiozės indeksą (mdi) Pietų Kinijos suaugusiems psoriaze sergantiems pacientams. International Journal of Molecular Sciences, 24(7), 6571. https://doi.org/10.3390/ijms24076571
- Lee, S., Lee, E. ir Park, Y. (2018). Mikrobiomas žarnyno ir odos ašyje sergant atopiniu dermatitu. Allergy Asthma and Immunology Research, 10(4), 354. https://doi.org/10.4168/aair.2018.10.4.354
- Moniaga, C., Tominaga, M. ir Takamori, K. (2022). Pakitusi odos ir žarnyno mikrobioma yra susijusi su atopinio dermatito niežėjimo moduliavimu. Cells, 11(23), 3930. https://doi.org/10.3390/cells11233930
- Ni, Q., Zhang, P., Li, Q. ir Han, Z. (2022). Oksidacinis stresas ir žarnyno mikrobioma sergant uždegiminėmis odos ligomis. Frontiers in Cell and Developmental Biology, 10. https://doi.org/10.3389/fcell.2022.849985
- Pessemier, B., Grine, L., Debaere, M., Maes, A., Paetzold, B. ir Callewaert, C. (2021). Žarnyno ir odos ašis: dabartinės žinios apie mikrobinės disbiozės ir odos ligų tarpusavio ryšį. Microorganisms, 9(2), 353. https://doi.org/10.3390/microorganisms9020353
- Renuka, S., Kumar, N., Manoharan, D. ir Naidu, D. (2023). Probiotikai: mikrobiomo apžvalga, kuri padeda gerinti sveikatą – dermatologo požiūris. Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 14(1), 5-13. https://doi.org/10.1177/0976500x231175225
- Searle, T., Ali, F., Carolides, S. ir Al‐Niaimi, F. (2020). Rosacea ir virškinimo trakto sistema. Australasian Journal of Dermatology, 61(4), 307-311. https://doi.org/10.1111/ajd.13401
- Widhiati, S., Purnomosari, D., Wibawa, T. ir Soebono, H. (2021). Žarnyno mikrobiomo vaidmuo uždegiminiuose odos sutrikimuose: sisteminė apžvalga. Dermatology Reports. https://doi.org/10.4081/dr.2022.9188
